• ВАРАВА Олена Анатоліївна дитячий кардіоревматолог

УЗД СЕРЦЯ (ЕХОКАРДІОГРАФІЯ)

Оновлено: бер 16

Ехокардіографія — це метод, що використовує звукові хвилі для виявлення захворювання серця і усіх його структур. Картина дає можливість вивчити серце більш докладно, ніж простий рентгенівський знімок чи фонендоскопія. Крім того, це обстеження не має побічних дій, і застосовується для обстеження серця і судин у немовлят.




Узд серця (ехокардіографія) – є сучасним методом обстеження серця і судин в немовлят. Ця діагностика входить в програму обов’язкової діагностики (ультразвуковий скринінг) і планово проводиться усім дітям на першому році життя, що дозволяє виключити вроджені вади серця. Якщо пологи були важкими, в малюка можуть з’явитися різні патологічні симптоми зі сторони роботи серця (больовий синдром, крововтрата, порушення адаптації). Ці відхилення вимагають термінового обстеження з метою виявлення і діагностики серцевих вад.


Під час проведення УЗД серця новонародженому лікар обстежує роботу серця в реальному часі, діагностує всі структури серця дитинки в процесі роботи. Саме завдяки ехокардіографії підтверджується або спростовується наявність багатьох серцево-судинних паталогій.


Новонародженим обов’язково проводити УЗД серця через особливості перебудови кровообігу. Після народження в дитинки змінюється кровообіг з перинатального (внутрішнього) на звичайний (дорослий). Також важливо спостерігати за розміром овального вікна в міжпередсердній перегородці серця (в нормі овальне вікно має закритися у перший тиждень життя, у деяких випадках до 2 років).


Ехокардіографія дозволяє лікареві провести дослідження структури серця і показників його функції, визначити стан м’яких тканин, товщину стінок серця, об’єм його порожнин і стан клапанного апарату. За допомогою УЗД серця лікар бачить скорочувальну здатність міокарду і роботу серця у режимі реального часу.


Ехокардіографія — це метод, що використовує звукові хвилі для виявлення захворювання серця і усіх його структур. Картина дає можливість вивчити серце більш докладно, ніж простий рентгенівський знімок чи фонендоскопія. Крім того, це обстеження не має побічних дій, як у випадку радіаційного опромінення під час рентген діагностики. Це дослідження дає можливість оцінити рухи лівих і правих відділів серця, що має особливе значення для оцінки функціонального стану міокарда, визначення розмірів порожнин серця, оцінки стану всіх оболонок серця, судин, клапанів. Це дозволяє виявляти вади розвитку дитини з народження.


Така методика виділяється своєю інформативністю, а також є абсолютно безпечною і нешкідливою. Саме тому можливе проведення діагностики серця за допомогою ультразвуку новонародженому малюкові і жінці під час виношування дитини, оскільки це не вплине жодним чином на їх здоров'я.

Зазвичай ехокардіографію призначають новонародженому в перший місяць. Винятки складають ті випадки, коли дитина має прямі ознаки вади серця, і УЗД серця призначається в перші дні життя.

Покази до проведення УЗД серця новонародженому:

  • Шуми в серці

  • Проблеми підчас годування дитини (посиніння носо-губного трикутника, почервоніння навколо рота. Що заважає дитині брати груди)

  • Дитина народилася синюшною, з низькою масою тіла

  • Обтяжена спадковість

  • Планова вакцинація

  • Холодні кінцівки без наявної причини

  • Втрата свідомості

  • Швидка втомлюваність, підвищена пітливість, недостатня вага для віку

  • Часті пневмонії

  • Диспансеризація

Узд серця абсолютно нешкідлива і високоінформативна діагностична процедура. Спеціальної підготовки не вимагає. На обстеження треба взяти пеленку для дитини, соску і пляшечку з водою/їжею. Під час обстеження дитинка має бути спокійною, тому важливо її заспокоїти (їжа або соска). При повторному обстеженні бажано мати результати попередніх обстежень.


Дослідження важливе для дітей підліткового віку, бо в цей період вони починають швидко зростати, при цьому зростання органів може виконуватися нерівномірно. М'яз серця також не виділяється ймовірністю інтенсивного зростання, і під час зростаючих навантажень, що надаються на міокард, в серці може початися поява патологічних процесів.


УЗД серця проводиться якщо:

  • Виявлений шум в серці, виявлені порушення ритму, болі в області серця і грудної клітини;

  • Є ознаки серцевої недостатності (наприклад, збільшення розмірів печінки, набряклість);

  • Є швидка стомлюваність, задишка, нестача повітря, часто збліднення шкіри або синюшність покривів шкіри навколо губ, вушних раковин, пальців верхніх та нижніх кінцівок. Після перенесених травм грудної клітини, операцій на серці.

  • У дітей, які страждають на артеріальну гіпертензію, немовлята погано набирають вагу.

  • Дітям, які тривалий час займаються спортом, які отримують різні навантаження на серце.

Можливість спостерігати роботу серцевих структур безпосередньо в процесі серцевих скорочень дозволяє оцінити їх роботу. Здатність ультразвуку мінятися під впливом рухомих об’єктів дає можливість контролювати кровотік в серці, відстежувати вади.


Захворювання серця, які можна діагностувати за допомогою ехокардіографії:

  • Вроджені вади серця (відкрита артеріальна протока, дефекти міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок, вади клапанів серця, кардіоміопатії і т.д.)

  • Набуті вади серця

  • Причини шуму в серці

  • Аневризми судин

  • Генетичні захворювання серця і судин

  • Ішемічна хвороба серця

  • Збільшення серцевих камер

  • Гіпер- і гіпотрофію серця

  • Зміну стінок міокарду і порушеня їхньої роботи

  • Тромби серця

  • Пухлини серця.

Якщо раніше пів-віку тому словосполучення «вроджений порок серця» було для людей майже вироком до смерті, то нині у зв'язку зі значним прогресом в даній галузі зросли і діагностичні можливості, і кардіохірургічні. Але хибною є думка, що виконувати УЗД серця потрібно лише для визначення вад формування серця вродженого характеру.


УЗД серця допоможе:

  • виявити рухливість і скоротність клапанів;

  • встановити області акінезії - того місця м'яза серця, який не приймає участі в процесі скорочення;

  • виявити у внутрішніх областях органу наявність тромбів;

  • виконати вимірювання тиску в легеневій артерії.


У разі, коли необхідно оцінити провідний стан серця і визначити джерело порушення сердечного ритму, проводиться електрокардіографія.


38 перегляд0 коментар